Το Κέντρο διαθέτει δύο σύγχρονους ψηφιακούς μαστογράφους, τελευταίας τεχνολογίας, HOLOGIC – SELENIA ένας εκ των οποίων με δυνατότητα τρισδιάστατης απεικόνισης (Τομοσύνθεση), μηχάνημα Υπερήχων υψηλής ευκρίνειας και ειδικής διαμόρφωσης για εξετάσεις μαστού. Παράλληλα, εγκατεστημένο στον ίδιο χώρο βρίσκεται το μηχάνημα στερεοτακτικής βιοψίας (BLESS).
1. Ψηφιακή Μαστογραφία
Η ολοκληρωμένη απεικονιστική χαρτογράφηση των μαστών επιτυγχάνεται με την μέθοδο της μαστογραφίας βάσει της οποίας γίνεται η εκτίμηση της κατάστασης της υγείας αμφοτέρων των μαστών. Η χρησιμοποιούμενη ψηφιακή τεχνική προσφέρει εικόνες με αυξημένη αντίθεση και ως εκ τούτου περισσότερη λεπτομέρεια στις απεικονιζόμενες πληροφορίες, στοιχείο κεφαλαιώδους σημασίας στην αναγνώριση πρώιμων αλλοιώσεων.
Πρόκειται για τη μοναδική παγκοσμίως αποδεκτή μέθοδο πρόληψης καρκίνου του μαστού η οποία σε πολλές Ευρωπαϊκές χώρες, πλην Ελλάδος, είναι ενσωματωμένη σε κρατικά προγράμματα υποχρεωτικού προληπτικού ελέγχου του γενικού πληθυσμού.
Η εμπειρία από την εφαρμογή αυτών των προγραμμάτων, μεγάλης κλίμακας προληπτικού ελέγχου, έχει αποδείξει πως μειώνει την νοσηρότητα και θνητότητα του γυναικείου πληθυσμού με απτά κοινωνικά και οικονομικά οφέλη για τις χώρες που τα εφαρμόζουν. Στην Ελλάδα ο σχεδιασμός τέτοιας κλίμακας ενεργειών βρίσκεται, δυστυχώς, σε εξαιρετικά πρώιμο στάδιο.
2. Tομοσύνθεση
Όπου κριθεί απαραίτητο, από τα αποτελέσματα της απλής ψηφιακής μαστογραφίας, εφαρμόζεται συμπληρωματικά η τεχνική της Τομοσύνθεσης η οποία αποτελεί την εξέλιξη της ψηφιακής μαστογραφίας, απεικονίζοντας πλέον το μαστό τρισδιάστατα (3D), συμβάλλοντας σε πιο έγκαιρη, ακριβέστερη και λεπτομερέστερη διάγνωση σε σχέση με τη (2D) ψηφιακή μαστογραφία. Λαμβάνονται λήψεις πάχους 1 χιλ., γίνεται ανασύνθεση των εικόνων με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η ανεύρεση βλαβών που δεν είναι ορατές στην κλασική ψηφιακή μαστογραφία.
Μειώνεται έτσι η πιθανότητα ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε πυκνούς μαστούς, όπου με τις κλασικές έως τώρα μεθόδους, η έγκαιρη και σωστή διάγνωση σε μερικές περιπτώσεις ήταν αρκετά δύσκολη.
Ο εντοπισμός της κακοήθειας σε πρώιμο στάδιο είναι μείζονος σημασίας, γιατί αυξάνει την επιβίωση και την καλή πρόγνωση της ασθενούς.
3. U/S Υψηλής ευκρίνειας - Ελαστογραφία
Παρόλο που η μέθοδος της μαστογραφίας αποτελεί την κύρια απεικονιστική μέθοδο πρόληψης, έχει αρκετούς φυσικούς περιορισμούς στην αποτελεσματικότητα της να ανιχνεύει σε πρώιμο στάδιο κακοήθεις αλλοιώσεις. Αυτό προκύπτει κυρίως στις περιπτώσεις εκείνες με πυκνό μαστό, όπως αυτό που διαθέτουν γυναίκες νεότερες σε ηλικία ή ακόμα και στα χαρακτηριστικά ανάπτυξης ορισμένων υποτύπων κακοήθειας να μιμούνται μορφολογικά αυτά των φυσιολογικών ιστών.
Αυτός ο εγγενής περιορισμός της αποτελεσματικότητας της μαστογραφίας έχει καταγραφεί και τεκμηριωθεί βιβλιογραφικά ανά τα χρόνια οδηγώντας στο συμπέρασμα πως για να μειωθούν τα ποσοστά ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων οφείλουμε να ενσωματώσουμε, σε αρκετές περιπτώσεις προληπτικού ελέγχου ρουτίνας και την μέθοδο της Υπερηχογραφίας προκειμένου να αναδείξουμε βλάβες που μόνο μαστογραφικά, λανθάνουν της προσοχής.
Οι υπέρηχοι υψηλής ευκρίνειας εφαρμόζονται από ιδιαίτερα έμπειρους στην μέθοδο Ιατρούς Ακτινολόγους, μέσω μηχανημάτων τελευταίας τεχνολογίας υψηλής ανάλυσης. Με αυτήν την προσθήκη επιτυγχάνεται η δυνατότητα ανίχνευσης βλαβών μικρών σε μέγεθος(< 5 mm) και ως εκ τούτου, στην συντριπτική τους πλειοψηφία, αρχικού σταδίου.
Επιπρόσθετα εφαρμοζόμενη μέθοδος σε συνδυασμό με αυτή των Υπερήχων υψηλής ευκρίνειας είναι η Ελαστογραφία Εγκαρσίου Κύματος (Shear Wave Elastography) η οποία σε κάποιες περιπτώσεις αυξάνει ακόμα περισσότερο την διαγνωστική ακρίβεια. Η ελαστογραφία μελετά τη σκληρότητα ή ελαστικότητα ενός ευρήματος. Μια κακοήθης βλάβη, συχνότερα, είναι ιδιαίτερα σκληρή σε σύσταση. Η Shear Wave ελαστογραφία μετράει σε μονάδες kPascal όλες τις περιοχές μίας βλάβης καθορίζοντας την ελαστικότητα της σύστασή της και τελικά προσδιορίζει αν ένα εύρημα είναι ύποπτο ή όχι.
Στο τμήμα μας, στις περιπτώσεις που κρίνεται απαραίτητο, διενεργείται συμπληρωματική εξέταση των μαστών με υπερηχογράφημα και εάν κριθεί αναγκαίο και ελαστογραφία.
Τέλος η καθοδηγούμενη υπό υπερήχους λήψη υλικού από ύποπτες αλλοιώσεις για περαιτέρω ιστολογική εξέταση αποτελεί την πλέον αποδεκτή σε παγκόσμιο επίπεδο μέθοδο ταυτοποίησης αλλά και απαραίτητο στοιχείο προεγχειρητικής διάγνωσης σε περιπτώσεις κακοήθειας, επιτρέποντας έναν ολοκληρωμένο και πιο ασφαλή για την ασθενή θεραπευτικό σχεδιασμό. Η βιοψία εκτελείται σε λίγα λεπτά της ώρας με τοπική αναισθησία και χωρίς επιπλοκές.
4. Στερεοτακτική βιοψία
Η στερεοτακτική βιοψία αποτελεί μια υπερσύγχρονη επεμβατική μέθοδο διαγνωστικής βιοψίας ύποπτων βλαβών του μαστού. Με αυτόν τον τρόπο αποφεύγονται οι άσκοπες χειρουργικές επεμβάσεις προς όφελος της ασθενούς.
Συστήνεται συνήθως σε ασθενείς με ευρήματα που έχουν προκύψει κατά τον αρχικό μαστογραφικό έλεγχο και έχουν κριθεί ύποπτα, όπως για παράδειγμα εναποθέσεις ασβεστίου (μικροαποτιτανώσεις) που σε κάποιες περιπτώσεις συνδέονται με κακοήθεις παθήσεις του μαστού.
Η διαδικασία είναι εξαιρετικά απλή και σχεδόν πλήρως αυτοματοποιημένη χάρη στην χρήση ειδικού εξοπλισμού ο οποίος προσφέρει απόλυτη ακρίβεια και συνεπώς εξασφαλισμένη επιτυχία στις εκτελούμενες επεμβατικές πράξεις.
5. Εντοπισμός βλαβών με συρμάτινο οδηγό
Εάν για μια, αποκλειστικά απεικονιστικά αναγνωριζόμενη, μη ψηλαφητή, βλάβη κριθεί απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση, τοποθετείται ένας συρμάτινος οδηγός προεγχειριτικά, προκειμένου να εντοπισθεί η βλάβη μέσα στο μαστό, διευκολύνοντας στο μέγιστο βαθμό τον χειρουργό στην αφαίρεση της.
Οι οδηγοί αυτοί, τοποθετούνται με απόλυτη ακρίβεια, χρησιμοποιώντας είτε την τρισδιάστατη απεικόνιση που μας προσφέρει η τομοσύνθεση ή τα μηχανήματα υπερήχων υψηλής ευκρίνειας που διαθέτουμε.
Μαγνητική Τομογραφία - Προηγμένη Απεικόνιση: Μαστός
