ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ

ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

Σε συνεργασία με τις αγγειοχειρουργικές κλινικές του νοσοκομείου μας και με σύγχρονο εξοπλισμό, διενεργούνται  διαγνωστικές εξετάσεις, προχωρημένες ενδαγγειακές επεμβάσεις καθώς επίσης και υβριδικές τεχνικές.

Διαγνωστικές Αγγειογραφίες (αρτηριογραφίες, φλεβογραφίες)

Μελέτη και απεικόνιση των αγγείων του σώματος για ανάδειξη παθολογίας στο τοίχωμά τους, στενώσεων, ανευρυσμάτων κ.λπ.
Γίνεται με τον πιο σύγχρονο τρόπο, χωρίς παραμονή και με εισαγωγή μόνο μιας ώρας στο τμήμα βραχείας νοσηλείας.

Αγγειοπλαστικές (μπαλόνι, stent)

Σε περιπτώσεις  αγγειακής νόσου γίνεται αξιολόγηση από ομάδα ειδικών και προτείνεται η ενδεδειγμένη τεχνική αντιμετώπισης.

Για την ενδαγγειακή αντιμετώπιση ενός στενωμένου ή πλήρως φραγμένου αγγείου, γίνεται αγγειοπλαστική ή/και τοποθέτηση stent, δηλαδή διάνοιξη της αρτηρίας.

Η επέμβαση είναι ανώδυνη και γίνεται με τοπική αναισθησία ή ήπια μέθη.

Χρησιμοποιούμε στο τμήμα μας πάντα υλικά (μπαλονάκια, stent κλπ) των καλύτερων οίκων του κόσμου.

Αντιμετώπιση Ανευρυσμάτων

Σε περίπτωση ανευρυσματικής νόσου, ομάδα ειδικών θα προτείνει την ενδεδειγμένη αντιμετώπιση (ενδοαυλική, υβριδική ή ανοιχτή). Επίσης στο νοσοκομείο μας διαθέτουμε την κατάλληλη εμπειρία για αντιμετώπιση επιπλοκών ή δυσλειτουργιών μοσχευμάτων που έχουν τοποθετηθεί οπουδήποτε (αντιμετώπιση ενδοδιαφυγών).

Θρομβόλυση - Θρομβεκτομή

Θρομβόλυση είναι η τεχνική με την οποία διαμέσου ειδικών λεπτών καθετήρων, εγχύοντας ειδικά φάρμακα εντός του αγγείου, διαλύεται ο θρόμβος ο οποίος έχει προκαλέσει απόφραξη της ροής.

Διαθέτουμε μεγάλη εμπειρία στην ενδαγγειακή ή συνδυασμένη αντιμετώπιση της αρτηριακής θρόμβωσης, με ειδικές τεχνικές ενδαρτηριακής θρομβόλυσης.

Αντιμετώπιση Φλεβικής Θρόμβωσης, Πνευμονικής Εμβολής

Αντιμετώπιση τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας φλεβικής θρόμβωσης με θρομβόλυση, θρομβοαναρρόφηση, διάνοιξη στενώσεων, καθώς επίσης και της βαρείας πνευμονικής εμβολής.

Φίλτρο Κάτω Κοίλης Φλέβας

Τοποθέτηση προσωρινού ή μόνιμου φίλτρου κάτω κοίλης φλέβας ακόμα και με τοπική αναισθησία.

Επίσης επεμβάσεις αφαίρεσης φίλτρου ΚΚΦ, με ασφάλεια και ανώδυνα, χωρίς παραμονή στο νοσοκομείο.

Εμβολισμοί Αγγειακών Δυσπλασιών, Αιμαγγειωμάτων κλπ

Στο τμήμα μας, ομάδα εξειδικευμένων γιατρών αντιμετωπίζει διάφορα είδη αγγειακών δυσπλασιών (vascular malformations), όπως αιμαγγειώματα, αρτηριοφλεβικές επικοινωνίες, φλεβικές δυσπλασίες κλπ

Υπάρχει μεγάλη εμπειρία τόσο σε παιδιά όσο και σε μεγαλύτερες ηλικίες, με υπερεκλεκτικούς εμβολισμούς, σκληροθεραπείες κλπ

Αντιμετώπιση Αιμορραγιών

Ενδαρτηριακοί εμβολισμοί σε επείγουσες καταστάσεις αιμορραγίας. Τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να συμβούν αυτόματα, μετεγχειρητικά, μετατραυματικά κλπ.

Αντιμετωπίζονται αιμορραγίες πνευμόνων, οστών και μαλακών μορίων, ανώτερου και κατώτερου πεπτικού, νεφρών και κατώτερου ουροποιητικού, πυέλου, μήτρας κλπ.

Αντιμετώπιση Ψευδοανευρυσμάτων

Η αντιμετώπιση των ψευδοανευρυσμάτων γίνεται διαδερμικά με μια απλή παρακέντηση, ενδαρτηριακά, ή και με συνδυασμό μεθόδων.

Ενδαγγειακή Αφαίρεση Ξένου Σώματος

Σε περιπτώσεις παρουσίας ξένου σώματος σε αρτηρία ή φλέβα, δυνατότητα ενδαγγειακής αφαίρεσής του (foreign body retrieval)

Τοποθέτηση Κεντρικών Φλεβικών Καθετήρων, Καθετήρων Αιμοκάθαρσης, picc, port κλπ

Οι κεντρικές γραμμές χρησιμοποιούνται σε πολλές ενδείξεις, όπως χορήγηση υγρών, παρεντερική διατροφή, μακροχρόνια χορήγηση αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων, χημειοθεραπεία, μεταγγίσεις, αιμοκάθαρση κλπ

Η τοποθέτηση γίνεται χωρίς παραμονή στο νοσοκομείο, με υπερηχογραφική καθοδήγηση και έλεγχο υπό ψηφιακό αγγειογράφο, ανώδυνα.

ΗΠΑΡ - ΧΟΛΗΦΟΡΑ

Διαδερμική Διηπατική Χολαγγειογραφία - Παροχέτευση Χοληφόρων και Τοποθέτηση Stent (Τεχνική  Rendez-Vous)

Με υπερηχογραφική καθοδήγηση και ακτινοσκοπικό έλεγχο υπό ψηφιακό αγγειογράφο γίνεται όλη η γκάμα των διαδερμικών επεμβάσεων στα χοληφόρα.

Ενδεικτικά, χολαγγειογραφία (PTC), παροχέτευση χοληφόρων έσω/έξω (PTBD), τοποθέτηση stent, αντιμετώπιση καλοήθων στενώσεων καθώς και μετεγχειρητικών επιπλοκών των χοληφόρων, διαδερμική λιθοτριψία χοληδοχολιθίασης, τεχνική  rendez-vous, λήψη βιοψιών.

Οι επεμβάσεις αυτές γίνονται με μέθη και απαιτείται παραμονή συνήθως μιας ημέρας.

Χημειοεμβολισμός

Ο χημειοεμβολισμός είναι η ενδαρτηριακή έγχυση αντικαρκινικών φαρμάκων και υλικών κατευθείαν στον όγκο.

Η μέθοδος αυτή έχει ένδειξη σε διάφορες κατηγορίες πρωτοπαθών όγκων ήπατος, αλλά και σε μερικούς μεταστατικούς όγκους.

Γίνεται με παραμονή συνήθως μιας ημέρας.

Καυτηριασμός Ηπατικών Όγκων (RF & Microwave ablation)

Σε ανεγχείρητους όγκους ήπατος, οι τεχνικές RF ablation ή MW ablation προσφέρουν μια τοπική θεραπεία αφού με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο μπορεί να καταστραφεί ο όγκος ή οι όγκοι μέσα σε λίγα λεπτά με την χρήση θερμότητας.

Διαδερμική Τοποθέτηση Port Εκλεκτικής Αρτηριακής Χημειοθεραπείας

Υπάρχει η δυνατότητα τοποθέτησης  port για την χορήγηση ενδαρτηριακής χημειοθεραπείας σε περιπτώσεις όγκων ήπατος.

Διασφαγιτιδική Βιοψία Ήπατος

Σε περιπτώσεις που υπάρχουν δυσκολίες στο να διενεργηθεί κλασική βιοψία στο ήπαρ, λόγω διαταραχών πήξης ή λόγω ασκιτικού υγρού κλπ, εφαρμόζονται με απόλυτη ασφάλεια τόσο η τεχνική της διασφαγιτιδικής βιοψίας, με την καθοδήγηση ψηφιακού αγγειογράφου όσο και η βιοψία με επιπωματισμό, με καθοδήγηση υπερήχων.

Διαδερμική Χολοκυστοστομία

Η διαδερμική χολοκυστοστομία εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση της οξείας χολοκυστίτιδας σε ασθενείς που η γενικότερή τους κατάσταση δεν επιτρέπει την χολοκυστεκτομή η οποία είναι και η τελική αντιμετώπιση. Γίνεται μέσα σε λίγα λεπτά ανώδυνα. Σε περιπτώσεις «αλιθιασικής» χολοκυστίτιδας, η χολοκυστοστομία μπορεί να αποτελεί και την μόνη αντιμετώπιση που απαιτείται.

Επεμβάσεις στην Πυλαία Φλέβα

Με τη βοήθεια της σύγχρονης απεικονιστικής καθοδήγησης εκτελούνται πλέον εξειδικευμένες επεμβάσεις στην πυλαία φλέβα, όπως Stent πυλαίας φλέβας σε στένωση ή πλήρη απόφραξη της πυλαίας συνήθως σε όγκους ή μετά από μεταμόσχευση.

Εμβολισμός κλάδου της πυλαίας, σαν προεγχειρητική προετοιμασία ηπατεκτομής ώστε να μεγαλώσει το «υγιές» τμήμα του ήπατος.

Θρομβόλυση της πυλαίας σε περιπτώσεις οξείας θρόμβωσης.

Διασφαγιτιδική ενδοηπατική πυλαιοσυστηματική αναστόμωση σε ασθενείς με κίρρωση και αιμορραγία κιρσών ή ανθεκτικό ασκίτη.

ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ

Διαδερμική Νεφροστομία

Η διαδερμική νεφροστομία γίνεται ανώδυνα και μέσα σε λίγα λεπτά, σε περιπτώσεις απόφραξης του ουρητήρα από πέτρες, όγκους κ.λπ., ως αντιμετώπιση τραυματικής κάκωσης του ουρητήρα, σε περιπτώσεις αιμορραγικής κυστίτιδας ή άλλων παθήσεων της ουροδόχου κύστης. Επίσης για διαδερμική νεφρολιθοτριψία, καθώς και για τοποθέτηση pigtail διαδερμικά.

Τοποθέτηση JJ Stent στον Ουρητήρα

Τα ουρητηρικά stent ή pigtail μπορούν να τοποθετηθούν εύκολα, ανώδυνα και διαδερμικά, χάρη στη χρήση σύγχρονης απεικόνισης.

Αντιμετώπιση Όγκων Νεφρού (Εμβολισμός, Radiofrequency, Cryoablation)

Στο τμήμα μας διενεργούνται όλες οι διαδερμικές επεμβάσεις σε όγκους νεφρών.

Αναλυτικά, γίνεται εμβολισμός σε περιπτώσεις προχωρημένου νεφρικού καρκίνου, καθώς και προεγχειρητικός εμβολισμός πριν από νεφρεκτομή ή προ RF ablation/ Cryoablation.

Επίσης με εμβολισμό αντιμετωπίζονται τα αγγειομυολιπώματα νεφρού, καθώς και οι αιμορραγίες μετεγχειρητικά, μετά από βιοψίες, λιθοτριψίες κλπ.

Εμβολισμός Σπερματικών Φλεβών σε Κιρσοκήλη

Κιρσοκήλη είναι η διάταση των φλεβών του όρχη. Αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει υπογονιμότητα ή πόνο. Η αντιμετώπιση γίνεται είτε από ουρολόγο με απολίνωση της φλέβας είτε από επεμβατικό ακτινολόγο με μια απλή μέθοδο, ανώδυνη και με ταχύτατη αποκατάσταση (εμβολισμός).

Εμβολισμός Ωοθηκικών ή Λαγονίων Φλεβών σε Πυελική Συμφόρηση

Ένα συχνό αίτιο χρόνιου πυελικού πόνου, δηλαδή πόνου στην κοιλιά, είναι το λεγόμενο σύνδρομο πυελικής συμφόρησης λόγω διατεταμένων φλεβών στην πύελο. Το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται επίσης εκτός από πόνο, με περισσότερο αίμα κατά την έμμηνο ρύση, με πόνο κατά την επαφή, με συχνουρία, καθώς και με δημιουργία ή υποτροπή κιρσών στα κάτω άκρα. Η αντιμετώπιση γίνεται με εμβολισμό των πυελικών φλεβών, που είναι μια απλή και ανώδυνη μέθοδος.

Εμβολισμός Ινομυωμάτων

Μια εναλλακτική μέθοδος για τη θεραπεία των συμπτωματικών ινομυομάτων είναι ο εμβολισμός τους. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία ή/και με ήπια μέθη, με την καθοδήγηση του ψηφιακού αγγειογράφου.

Διάνοιξη Ουρήθρας

Σε περιπτώσεις στενώσεων και τραυματισμών της ουρήθρας, με τη βοήθεια σύγχρονης απεικονιστικής καθοδήγησης τοποθετούμε διουρηθρικά καθετήρα, αποκαθιστώντας την βατότητα του ουρητήρα.

Υπερηβικοί Καθετήρες

Σε περιπτώσεις αδυναμίας ούρησης, καθώς και αδυναμίας ή αντένδειξης τοποθέτησης καθετήρα από την ουρήθρα, τοποθετούμε υπερηβικό καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Η επέμβαση γίνεται με σύγχρονη απεικονιστική καθοδήγηση σε λίγα λεπτά, ανώδυνα.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ

Παροχέτευση Πνευμοθώρακος, Πλευριτικών Συλλογών

Με σύγχρονη απεικονιστική καθοδήγηση, μέσα σε λίγα λεπτά ανώδυνα, γίνεται εκκενωτική ή διαγνωστική παρακέντηση υπεζωκοτικών συλλογών.

Εμβολισμός σε Αιμόπτυση

Σε περιπτώσεις αιμόπτυσης, που οφείλεται σε διάφορα αίτια όπως βρογχεκτασίες, χρόνια βρογχίτιδα, φυματίωση, αποστήματα, όγκοι κ.ά., γίνεται αγγειογραφία των βρογχικών αρτηριών, καθώς και των πνευμονικών, και αναλόγως των ευρημάτων, εμβολίζεται το υπεύθυνο αγγείο.

Η επέμβαση γίνεται ανώδυνα και με την καθοδήγηση σύγχρονου ψηφιακού αγγειογράφου.

ΠΕΠΤΙΚΟ

Διαδερμική Γαστροστομία και Γαστρονηστιδοστομία

Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις αδυναμίας σίτισης από το στόμα, μόνιμης ή προσωρινής.

Ενδεικτικά, σε ασθενείς με διαταραχές κατάποσης (με αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, σκλήρυνση, και άλλες παθήσεις του νευρικού συστήματος), ασθενείς με απόφραξη του οισοφάγου ή του τραχήλου, ασθενείς με νεοπλάσματα ή άλλες σοβαρές παθήσεις της στοματικής κοιλότητας, ασθενείς με παθολογική ανορεξία κ.ά.

Στις περιπτώσεις αυτές υπάρχει η λύση της διαδερμικής γαστροστομίας ή γαστρονηστιδοστομίας, δηλαδή η τοποθέτηση σωλήνα που οδηγεί στο στομάχι για απευθείας σίτιση.

Η επέμβαση είναι σύντομη και γίνεται ανώδυνα.

Παροχέτευση Αποστημάτων

Τόσο σε περιπτώσεις αποστημάτων σε οποιοδήποτε όργανο, όσο και σε εμπυήματα, γίνεται με απεικονιστική καθοδήγηση εκκενωτική παρακέντηση και λήψη υλικού για καλλιέργεια.

Ρινονηστιδικοί Καθετήρες Σίτισης

Όταν απαιτείται νηστιδική σίτιση για κάποιο χρονικό διάστημα, τοποθετείται με απεικονιστική καθοδήγηση ρινονηστιδικός καθετήρας για θρέψη.

Αντιμετώπιση Αιμορραγιών Πεπτικού

Σε περιπτώσεις αιμορραγίας από το ανώτερο ή από το κατώτερο πεπτικό, σε συνεργασία με την ενδοσκοπική και τη χειρουργική ομάδα, γίνεται άμεση διερεύνηση και αντιμετώπιση αγγειακών αλλοιώσεων εάν υπάρχουν.

ΤΡΑΧΗΛΟΣ - ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ

Παρακέντηση Όζων (FNA, FNB)

Με υπερηχογραφική καθοδήγηση, γίνεται γρήγορα και με ασφάλεια παρακέντηση όζων ή κύστεων του θυρεοειδούς, σε εξωτερική βάση.

Καυτηριασμός Όζων Θυρεοειδούς και Μετεγχειρητικών Υποτροπών (RF ablation)

Μια νέα πρωτοποριακή μέθοδος για την αντιμετώπιση των καλοήθων όζων του θυρεοειδή είναι η χρήση των ραδιοσυχνοτήτων (RF ablation).

Γίνεται με τοπική αναισθησία, χωρίς τομές και οι ασθενείς εξέρχονται την ίδια μέρα.

Η ένδειξη για την αντιμετώπιση των όζων με αυτή τη μέθοδο τίθεται σε συνεννόηση με τον θεράποντα ενδοκρινολόγο. Η έως τώρα εφαρμογή αυτής της μεθόδου παγκοσμίως γίνεται σε τεκμηριωμένα καλοήθεις όζους θυρεοειδούς, όταν υπάρχει αντένδειξη για χειρουργική εξαίρεση ή όταν ο ασθενής δεν επιθυμεί την αφαίρεση του αδένα. Εφαρμόζουμε επίσης τη νέα αυτή μέθοδο σε ασθενείς με υποτροπή στη χειρουργική κοίτη ή σε τραχηλικό λεμφαδένα, στις περιπτώσεις που δεν είναι εφικτή η επανεπέμβαση.

ΓΕΝΙΚΑ

Βιοψίες Οργάνων

Χρησιμοποιώντας τον πλέον σύγχρονο εξοπλισμό ιατρικής απεικόνισης (υπέρηχοι, αξονικόςτομογράφος, μαγνητικός τομογράφος, PET, ψηφιακός αγγειογράφος) γίνεται λήψη υλικού από διάφορα όργανα(ήπαρ, πάγκρεας, νεφροί, επινεφρίδια, κοιλιακοί και οπισθοπεριτοναικοί όγκοι, λεμφαδένες, όγκοι πνεύμονα και θώρακος, μεσοθωρακίου, όγκοι τραχήλου, μαλακών μορίων, άκρων, όγκοι οστών).

Διασφαγιτιδική Βιοψία Ήπατος (transjugular liver biopsy) και Βιοψία με Επιπωματισμό (plugged biopsy)

Σε περιπτώσεις που υπάρχουν δυσκολίες στο να διενεργηθεί κλασική βιοψία στο ήπαρ, λόγω διαταραχών πήξης ή λόγω ασκιτικού υγρού κλπ, εφαρμόζονται με απόλυτη ασφάλεια τόσο η τεχνική της διασφαγιτιδικής βιοψίας, με την καθοδήγηση ψηφιακού αγγειογράφου όσο και η βιοψία με επιπωματισμό, με καθοδήγηση υπερήχων.

Σπονδυλοπλαστική - Κυφοπλαστική

Εφαρμόζονται σε κατάγματα κυρίως της σπονδυλικής στήλης, με σκοπό την άμεση σχεδόν ανακούφιση από τον πόνο.

Παρακεντήσεις Συλλογών, Υγρών, Αποστημάτων κλπ

Με απεικονιστική καθοδήγηση, όπως ο υπερηχος, ο αξονικός τομογράφος κλπ, γίνονται όλες οι διαγνωστικές ή εκκενωτικές παρακεντήσεις συλλογών υγρού σε διάφορα σημεία του σώματος, με τοπική αναισθησία ή ήπια μέθη.

Παρακέντηση Κύστεων

Με απεικονιστική καθοδήγηση όπως ο υπέρηχος, ο αξονικός τομογράφος κ.λπ., γίνεται αναρρόφηση του περιεχομένου της κύστης με λεπτή βελόνα κι ενδεχομένως έγχυση αλκοόλης ή άλλων ουσιών για πρόληψη υποτροπής.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΟΝΟΥ

Έγχυση αναισθητικών, στεροειδών κλπ σε αρθρώσεις, διηθήσεις και αποκλεισμοί νεύρων (nerve blocks), νευρολύσεις με ραδιοσυχνότητες.

ΘΕΡΜΟΚΑΥΤΗΡΙΑΣΜΟΙ KAI ΚΡΥΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ (Radiofrequency ablation, MicroWave ablation, Cryoablation, irreversible electroporation - Nanoknife)

Οι παραπάνω αποτελούν επεμβάσεις με τις οποίες, χρησιμοποιώντας σύγχρονες απεικονιστικές μεθόδους, κατευθύνεται μια λεπτή βελόνη ή περισσότερες στον όγκο. Οι βελόνες αυτές συνδέονται κατόπιν με ειδική γεννήτρια, αναλόγως της τεχνικής (ραδιοσυχνότητες, μικροκύματα, κρυοθεραπεία, ηλεκτρικοί παλμοί). Σε λίγα λεπτά επιτυγχάνεται η καταστροφή του όγκου ή των όγκων. Έχουν εφαρμογή σε όγκους ήπατος, νεφρού, πνεύμονα, παγκρέατος, μαλακών μορίων, κ.ά.

Μια καινούργια εφαρμογή των ραδιοσυχνοτήτων που εφαρμόζεται με επιτυχία στο Metropolitan είναι στον ανεγχείρητο υποτροπιάζοντα στην χειρουργική κοίτη καρκίνο του θυρεοειδούς.

ΕΜΒΟΛΙΣΜΟΙ ΚΑΙ ΧΗΜΕΙΟΕΜΒΟΛΙΣΜΟΙ (EMBOLIZATION, DC Beads, TACE, etc)

Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης καρκίνου είναι η απευθείας έγχυση φαρμάκων εντός του όγκου, μέσω των αγγείων που τον τροφοδοτούν ή/και η διακοπή της άρδευσής του, με σκοπό την περαιτέρω μείωση του μεγέθους του ή συνοδών επιπλοκών του, όπως ο πόνος, αιμορραγίες κλπ.

Επίσης, εμβολισμός μπορεί να γίνει και προεγχειρητικά (neo-adjuvant embolization) με σκοπό την ασφαλέστερη διενέργεια μιας εκτομής όγκου.

ΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣ ΠΥΛΑΙΑΣ ΦΛΕΒΑΣ (portal vein embolization)

Εμβολισμός του δεξιού ή του αριστερού κλάδου της πυλαίας γίνεται με σκοπό την αντιρροπιστική υπερτροφία του ετερόπλευρου ηπατικού λοβού (future liver remnant), ώστε να αυξάνονται οι υποψήφιοι για ηπατεκτομή, αλλά και να μειώνονται οι μετεγχειρητικές επιπλοκές.

ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΕΙΣ ΥΓΡΩΝ (ΥΠΕΖΩΚΟΤΙΚΩΝ, ΑΣΚΙΤΙΚΩΝ κλπ - Fluid drainage)

Η παρουσία υγρού στην κοιλιακή χώρα ή στον θώρακα αποτελεί συχνό πρόβλημα στους ασθενείς. Έτσι, γίνονται παρακεντήσεις διαγνωστικές, παροχετεύσεις προσωρινές ή μόνιμη αντιμετώπιση υποτροπιάζουσας συλλογής υγρού, με καθετήρες port.

ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΟΝΟΥ

Συχνά οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο που σχετίζεται με τον όγκο. Χρησιμοποιώντας σύγχρονη απεικονιστική καθοδήγηση και μέθη, γίνονται διηθήσεις και αποκλεισμοί νεύρων (nerve blocks), με άμεσο συνήθως αποτέλεσμα.

Σε ασθενείς με κάταγμα σπονδύλων εφαρμόζεται σπονδυλοπλαστική (ή κυφοπλαστική /vertebroplasty, kyphoplasty), δηλαδή έγχυση ακρυλικού «τσιμέντου» στον παθολογικό σπόνδυλο, για αντιμετώπιση του πόνου, αλλά και ενίσχυση του οστού.

ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΕΙΣ KAI ΣΙΤΙΣΗ (Vascular access and feeding tubes)

Η θεραπεία του καρκίνου απαιτεί συνήθως πολλαπλές παρακεντήσεις σε φλέβες για αιμοληψίες, χορήγηση χημειοθεραπείας, φαρμάκων, αίματος και παραγώγων, παρεντερική σίτιση κ.λπ. Με απεικονιστική καθοδήγηση τοποθετούνται γρήγορα, ανώδυνα και με ασφάλεια προσωρινοί κεντρικοί καθετήρες, PICC lines, Hickman lines και καθετήρες port.

Σε ασθενείς με όγκους στη γναθοπροσωπική χώρα, τον τράχηλο και τον οισοφάγο που πάσχουν από αδυναμία λήψης τροφής από το στόμα τοποθετούνται με ασφάλεια, διαδερμικά, καθετήρες γαστροστομίας από όπου μπορούν να χορηγηθούν υγρά, φάρμακα και φαγητό.

ΝΕΦΡΟΣΤΟΜΙΕΣ ΚΑΙ ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΑ STENT

Σε περιπτώσεις στένωσης ή απόφραξης του ουροποιητικού, διενεργούνται με υπερηχογραφική καθοδήγηση και ακτινοσκοπικό έλεγχο, νεφροστομίες (εκτροπή ούρων), διαδερμική τοποθέτηση stent ουρητήρων, νεφροουρητηρικών stent κλπ.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

Σε στενώσεις ή αποφράξεις των χοληφόρων, τοποθετούνται stent διαδερμικά, καθώς και έσω/έξω παροχετεύσεις. Επίσης, εφαρμόζεται συχνά η τεχνική rendezvous-ERCP σε συνεργασία με τη γαστρεντερολογική ομάδα.

ΑΓΓΕΙΑΚΑ STENT

Σε περιπτώσεις στένωσης αγγείων λόγω πίεσης ή διήθησης από όγκους ή από λεμφαδένες είναι δυνατό να τοποθετηθούν stent, όπως για παράδειγμα σε σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας, σε στενώσεις λαγονίων φλεβών, της πυλαίας φλέβας κλπ.